卷之三十七天集杂证謨

作者:张景岳
死生经义寿夭一上古天真论黄帝问於天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰,今时之人,年半百而动作皆衰者,时势异耶?人將失之耶?岐伯曰:上古之人,其知道者,法於阴阳,和於术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆於生乐,起居无节,故半百而衰也。
阴阳应象大论曰:是以圣人为无为之事,乐恬憺之能,从欲快志於虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。
天年篇帝曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为楯,何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为楯,失神者死,得神者生也。帝曰:人之寿夭各不同,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五臟坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能久长。帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?岐伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。帝曰:其不能终寿而死者何如?岐伯曰:其五臟皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墻,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
五阅五使篇曰:脉出於气口,色见於明堂。详面病门。五色篇曰:明堂者鼻也,闕者眉间也,庭者顏也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也,其间欲方大,去之十步皆见於外,如是者寿必中百岁。详面病门。
寿夭刚柔篇曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭。血气经络胜形则寿,不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,气衰则危矣。形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉?坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。墙基卑,高不及其地者,不满三十而死;其有因加疾者,不满二十而死。平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
五常政大论曰:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。帝曰:一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。帝曰:其有寿夭乎?曰:高者其气寿,下者其气夭,地之小大异也,小者小异,大者大异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。
神气死证二五常政大论曰:根於中者,命曰神机,神去则机息。根於外者,命曰气立,气止则化绝。移精变气论帝曰:余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
邪客篇曰:心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。
营卫生会篇曰:营卫者精气也,血者神气也,血之与气,异名同类焉。
故夺血者无汗,夺汗者无血。故人生有两死而无两生。
疏五过论曰:故贵脱势,虽不中邪,精神內伤,身必败亡。
汤液醪醴论帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?曰:鍼石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,营卫不可復收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,营涩卫除,故神去之而病不愈也。病成名曰逆,则鍼石不能治,良药不能及也。
逆调论曰:人生与志不相有,曰死。
阴阳死证三四气调神论曰:夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物浮沉於生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓內格。阴阳应象大论曰:阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俛仰,汗不出,齿干以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出身常清,数慓而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。
寿夭刚柔篇曰:阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不裏,其形不久。阴阳別论曰:二阳之病发心脾,有不得隱曲,女子不月;其传为风消,其传为息賁者,死不治。
通天篇曰:太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴而泻其阳,阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死不知人也。
阴阳二十五人篇曰:火形之人,似於赤帝,好顏急心,不寿暴死。能春夏不能秋冬。水形之人,似於黑帝,善欺紿人,戮死。能秋冬不能春夏。
至真要大论帝曰:六气之復何如?岐伯曰:厥阴之復,甚则入脾。冲阳绝,死不治。少阴之復,甚则入肺,欬而鼻渊。天府绝,死不治。太阴之復,甚则入肾,窍泻无度。太谿绝,死不治。少阳之復,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之復,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之復,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。阳明司天,清復內余,欬不止而白血出者死。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,则病危矣。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。反者死。
五运\行大论曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。脉色死证四平人气象论曰:人一呼,脉四动以上曰死,脉绝不至曰死。乍疏乍数曰死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。上二条详四卷脉神章。死心脉来,前曲后居,如操带鉤,曰心死。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。三部九候论曰:五臟已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与眾臟相失者死。中部之候相减者死。
目內陷者死。脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。真臟脉见者胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。躁盛喘数者为阳,主夏,故以日中死。其脉乍数乍疏乍迟乍疾者,日乘四季死。形肉已脱,九候虽调,犹死。若有七诊\之病,其脉候亦败者死矣,必发噦噫。脉不往来者死。皮肤著者死。瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。
方盛衰论曰:形弱气虚死。形气有余,脉气不足死。脉气有余,形气不足生。
玉机真藏论曰:形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。
大奇论曰:胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不瘖舌转,可治,三十日起,其从者瘖,三岁起,年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血?身热者死。脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也。微见九十日死。脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。脉至如散叶,昃肝气予虚也,木叶落而死。脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见三十日死。脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑白,垒发死。脉至如悬雍,悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。脉至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之坚大急,五臟菀热,寒热独并於肾也,如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如华者,令人善恐,不欲坐臥,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。
宣明五气篇曰:五邪所见,春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是谓五邪,皆同命,死不治。
玉版论要篇曰:色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死。病温虚甚死。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。
通评虚实论曰:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。帝曰:何谓重虚?岐伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚。帝曰:何以治之?曰:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。帝曰寒气暴上,脉满而实何如?曰:实而滑则生,实而逆则死。帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝曰:其形尽满何如?曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,从则生,逆则死。所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。
阴阳別论曰:所谓阴者,真臟也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。別於阳者,知病处也;別於阴者,知死生之期。三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日夕时死。一阴俱搏,十日平旦死。三阳俱搏且数,三日死。三阴三阳俱搏,心腹满。发尽不得隱曲,五日死。二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。凡持真脉之臟脉者,肝至悬绝急,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。玉机真藏论曰:真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。五藏脉详脉神章真藏条。
终始篇曰:脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为內关,內关不通死不治。诸脉俱详关格门。
五臟生成篇曰:凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炱者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。
论疾诊\尺篇曰:诊\寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。
病传死期五玉机真藏论曰:五臟受气於其所生,传之於其所胜,气舍於其所生,死於其所不胜,病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气於心,传之於脾,气舍於肾,至肺而死。脾受气於肺,传之於肾,气舍於心,至肝而死。肺受气於肾,传之於肝,气舍於脾,至心而死。肾受气於肝,传之於心,气舍於肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以言死生之旦暮也。帝曰:五臟相通,移皆有次,五臟有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五臟而当死,是顺传所胜之次也。故曰:別於阳者,知病从来;別於阴者,知死生之期。言知至其所困而死。风者,百病之长也。肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即復反传而行之肺,发寒热,病当三岁死。標本病传论曰:夫病传者,心病先心痛,一日而欬,三日?支痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘欬,三日而?支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已死,冬日入,夏日出。肝病头目眩,?支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛脛痠,三日不已死,冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛脛痠,三日背?筋痛小便闭,十日不已死,冬人定,夏晏食。肾病少腹腰脊痛胻痠,三日背?筋痛小便闭,三日腹胀,三日两?支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。胃病胀满,五日少腹腰脊痛胻痠,三日背?筋痛小便闭,五日身体重,六日不已死,冬夜半后,夏日昳。膀胱病小便闭,五日少腹胀腰脊痛胻痠,一日腹胀,一日身体痛,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。病传论曰:大气入臟,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。帝曰:大气入臟奈何?
岐伯曰:病先发於心,一日而之肺,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先发於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先发於肝,二百而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日入,夏早食。病先发於脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先发於胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。病先发於肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。病先发膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。
气厥论曰:心移寒於肺,肺消,肺消者饮一溲二,死不治。肝移热於心则死。肾移热於脾,传为虚,肠澼死,不可治。
阴阳別论曰:死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之肝谓之辟阴,死不治。
#000000岁时死证六九宫八风篇曰:太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。因视风所从来而占之:风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物;从其冲后来为虚风,主杀主害者。谨候虚风而避之。故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,內舍於小肠,外在於手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。三虚相搏,则为暴病卒死。岁露论帝曰:其有卒然暴病暴死者何也?少师曰:三虚者,其死暴疾也。得三实者,邪不能伤人也。帝曰:愿闻三虚。曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼\风所伤,是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼\风邪气,不能危之也。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼\风者,民少病而少死;
岁多贼\风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何?曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨,將国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方来,春有死亡。正月朔日,天和温不风,糴贱,民不病;天寒而风,糴贵,民多病。此所以候岁之风,残伤人者也。二月丑不风,民多心腹病。三月戍不温,民多寒热。四月已不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬砂石,起毫毛,发腠理者也。
本神篇曰:心怵愓思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破?脱肉,毛悴色夭,死於冬。脾忧愁而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭,死於春。肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正当人,阴缩而挛筋,两?骨不举,毛悴色夭,死於秋。肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。恐惧而不解则伤精,精伤则骨痠痿厥,精时自下。是故五臟主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用鍼者,察观病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤,鍼不可以治之也。
玉机真藏论曰:大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真臟脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,內痛引肩项,期一月死,真臟脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,內痛引肩项,身热脱肉破?,真臟见,十日之內死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,动作益衰,真臟来见,期一岁死,见其真臟,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹內痛,心中不便,肩项痛身热,破?脱肉,目眶陷,真臟见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时则死。急虚身中卒至,五臟绝闭,脉道不通,气不往来,譬於墮溺,不可为期。其脉绝不来,若人一呼五六至,其形肉不脱,真臟虽不见,犹死也。
三部九候论曰:寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。
平人气象论曰:肝见庚辛死。心见壬癸死。脾见甲乙死。肺见丙丁死。肾见戊己死。是谓真臟见皆死。
气交变大论曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,上应岁星,冲阳绝者死不治。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,上应荧惑星,太渊绝者死不治。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪上应镇星,太谿绝者死不治。岁金太过,燥气流行,肝木受邪,上应太白星,太冲绝者死不治。岁水太过,寒气流行,邪害心火,上应辰星,神门绝者死不治。
六元正纪大论帝曰:六位之气,盈虚何如?岐伯曰:太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。木郁之发,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。火郁之发,甚则瞀闷懊?,善暴死。
六微旨大论曰:天符为执法,岁位为行令,太一天符为贵人。帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。帝曰:位之易也何如?曰:君位臣则顺,臣位君则逆,逆则其病近,其害速;顺则其病远,其害微。所谓二火也。本病论帝曰:人气不足,天气如虚,人神失守,神光不聚,邪鬼外干,致有夭亡,可得闻乎?岐伯曰:人之五臟,一臟不足,又会天虚,感邪之至也。人忧愁思虑即伤心,又或遇少阴司天,天数不及,此即天气人气同虚也。又遇惊而夺精,汗出於心,因而三虚,神明失守,却遇火不及之岁,有黑尸鬼犯之,令人暴亡。人饮食劳倦即伤脾,又或遇太阴司天,天数不及,此即人虚而天虚也。又遇饮食饱甚,汗出於胃,醉饱行房,汗出於脾,因而三虚,脾神失守,却遇土不及之年,即有青尸鬼犯之,令人卒亡。人久坐湿地,强力入水即伤肾,因而三虚,肾神失守,却遇木不及之年,有黄尸鬼见,令人暴亡。人或恚怒,气逆上而不下即伤肝,又遇厥阴司天,天数不及,此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧,汗出於肝,神位失守,神光不聚,又遇大不及之年,有白尸鬼犯之,令人暴亡也。已上五失守者,天虚而人虚也,神游失守其位,即有五尸鬼干人,令人暴亡也,谓之曰尸厥。此谓得守者生,失守者死,得神者昌,失神者亡。
诸经死证七经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温於皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节则爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙篤丁死,火胜金也。手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水胜火也。足太阴气绝者则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木胜土也。足少阴气绝则骨枯。少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死,戊篤己死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚於阴器而脉络於舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚篤辛死,金胜木也。五阴气俱绝则目系转,转则目运\,目运\者为志先死,志先死则远一日半死矣。六阳气绝则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
诊\要经终论帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼反折瘈瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目瞏绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。诸病死证八脉要精微论曰:五臟者,中之守也。言而微,终日乃復言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓廩不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五臟者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,精神將夺矣。背者胸中之府,背曲肩垂,府將坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾將惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则僂附,筋则惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨將惫矣。得强则生,失强则死。玉版篇帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀,身热,脉大,是一逆也。腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也。?而不止,脉大,是三逆也。欬且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也。欬,脱形身热,脉小以疾,是五逆也。如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也。腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也。欬溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也。呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也。欬呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不过一时而死矣。
五禁篇帝曰:何谓五逆?岐伯曰:热病脉静,汗已出,脉躁盛,是一逆也。病泄,脉洪大,是二逆也。著痹不移,?肉破,身热,脉偏绝,是三逆也。淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血衃,血衃篤重,是四逆也。寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。
玉机真藏论曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,注泄止,则虚者活,身汗得后利,则实者活。此其候也。
保命全形论曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声噦。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短鍼无取。
五色篇雷公曰:人不病卒死,何以知之?帝曰:大气入於臟腑者,不病而卒死矣。
雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出於庭,大如母指者,必不病而卒死。奇病论帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉细微如发者,此不足也,其病安在?名为何病?岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,此所谓五有余二不足也。帝曰:何谓五有余二不足?曰:所谓五有余者,五病之气有余也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,內得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。
阳明脉解篇曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者何也?岐伯曰:厥逆连臟则死,连经则生。
厥论曰:三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。少阳厥逆,机关不利,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。详厥逆门。
通评虚实论帝曰:消癉虚实何如?岐伯曰:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。帝曰:癲疾何如?曰:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰:癲疾之脉,虚实何如?曰虚则可治,实则死。帝曰:肠澼便血何如?曰:身热则死,寒则生。肠澼下白沫何如?曰:脉沉则生,脉浮则死。帝曰:肠澼下脓血何如?曰:脉悬绝则死,滑大则生。
癲狂篇曰:癲疾者,癲发如狂者死不治。
厥病篇曰:风痺淫濼,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股脛淫濼,烦心头痛,时呕时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
痺论帝曰:痺其时有死者,或疼久者,或不已者,其故何也?岐伯曰:其入臟者死,其留连筋骨间此疼久,其留皮肤间者易已。
伤寒死证九俱详列伤寒瘟疫二门热病篇曰:三阴三阳,五臟六腑皆受病,营卫不行,五臟不通,则死矣。
误治死证十六元正纪大论曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。
诊\要经终篇曰:凡刺胸腹者,必避五臟。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺者五日死,中膈者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁死。
刺禁论曰:臟有要害,不可不察,肝生於左,肺藏於右,心部於表,肾治於裏,脾为之使,胃为之市。膈肓之上,中有父母,七节之傍,中有小心,从之有福,逆之有咎。刺中心,一日死,其动为噫,刺中肝,五日死,其动为语。刺中肾,六日死,其动为嚏。刺中肺,三日死,其动为欬。刺中脾,十日死,其动为吞。刺中胆,一日半死,其动为呕。刺跗上中大脉,血出不止死。刺面中溜脉,不幸为盲。刺头中脑户,入脑立死。刺阴股中大脉,血出不止死。刺臂太阴脉,出血多立死。
小鍼解曰:取五脉者死,言病在中,气不足,但用鍼尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病人恇然不復也。夺阴者死,言取尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。所谓五臟之气已绝於內者,脉口气內绝不至,反取其外之病处与阳经之合,有留鍼以致阳气,阳气至则內重竭,重竭则死矣。其死也无气以动,故静。所谓五臟之气已绝於外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留鍼以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也阴气有余,故躁。
玉版篇曰:夫鍼之与五兵,其孰小乎?能杀生人,不能起死者也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:经隧者,五臟六腑之大络也,迎而夺之而已矣。帝曰:上下有数乎?曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣,此所谓夺其天气者也。帝曰:愿卒闻之。曰:闚门而刺之者,死於家中;入门而刺之者,死於堂上。痈疽死证十一痈疽篇,玉版篇等义,俱详列外科。
绝谷死证十二平人绝谷篇帝曰:愿闻人之不食,七日而死何也?伯高曰:神者,水谷之精气也。故肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。
乳子死证十三通评虚实论帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰:手足温则生,寒则死。帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。
论疾诊\尺篇曰:婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。
热病篇曰:老人婴儿,热而腹满者死。述古十四华元化曰:不病而五行绝者死。不病而性变者死。不病而暴语妄者死。不病而暴不语者死。不病而喘息者死。不病而强中者死。不病而暴目盲者死。不病而暴肿满者死。不病而大便结者死。不病而暴无脉者死。不病而暴昏冒如醉者死。此內外先尽故也。逆者即死。顺者二年无有生者也。
景岳全书卷之三十七终

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